Повреждение и смерть от кислородного голодания

Гипоксия – кислородного голодания, которые являются следствием многих патологических процессов, вызываемым внешними и внутренними причинами.

Различают несколько типов гипоксии (по В.Н. Крюкову).

1. Экзогенная (внешняя) – развиваются в результате снижения парциального давления кислорода во вздыхаемом воздухе.
2. Респираторное гипоксия (дыхательная) – следствие механических препятствий для попадания воздуха в легкие человека. Это закрытие дыхательных путей на том или ином уровне посторонними предметами или жидкостями.
3. Циркуляторная гипоксия – следствие нарушения движения крови по кровеносному руслу. Например, гипоксия мозга вследствие давление сосудов шей.
4. Гемическая гипоксия (кровяная) – как следствие уменьшения кислородной емкости крови. Она может быть вызвана разными причинами, например, массивной кровопотерей, или блокадой гемоглобина крови при отравлении окисью углерода.
5. Тканевая гипоксия — следствие нарушения использования кислорода в тканях и клетках, (например, при отравлении цианидами).
6. Смешанная гипоксия – развивается при одновременном развитии нескольких механизмов гипоксии. Например, при пожаре задымленном помещении сочетание экзогенной (недостаток кислорода) и гемической (образование в крови карбоксигемоглобина).

В практике правоохранительных органов гипоксия, развивающиеся от механического воздействия на дыхательные пути называются механическими асфиксиями, к ним относятся: 1) странгуляционная асфиксия от сдавливания шеи петлей при повешенье, 2) удавление петлей и удавление руками, 3) аспирационная асфиксия при попадании жидких веществ в дыхательные пути.

Механическая асфиксия с полным закрытием дыхательных путей быстро (в течении 6-7 минут) приводят к смерти в результате гибели коры головного мозга. В практике внутренних дел асфиксии могут встречаться в виде самоубийств, несчастных случаев и убийств.

Среди асфиксии от давления наибольшее значение имеет повешение.

Повешением называется сдавливание шей петлей, затягивающиеся под тяжестью собственного тела или его части. Это одна из разновидностей механической асфиксии.

Большое значение на механизм умирания и следообразования при повешений оказывают материал и конструкция петли. Выделяют жесткие (проволочные), полужесткие (веревочные) и мягкие (матерчатые) петли.

При повешении возможны несколько вариантов воздействия на человека повреждающих факторов петли.

Чаще других при умеренно жесткой веревочной петли с узлом, расположенном сзади происходит следующее: давлением петли корень языка оттесняется кзади и закрывает вход в гортань, прекращается доступ воздуха в дыхательные пути и развивается гипоксия.

При резком смещении опоры из-под ног жертвы при жесткой или полужесткой петли возможно повреждение позвоночника и спинного мозга в шейном отделе. Возникающие так может быть причиной смерти.

Судебно-медицинская диагностика смерти от повешения не представляет сложности при выраженной картине гипоксии. Выделяют три группы признаков: 1) признаки быстро наступившей смерти: а) рано появившиеся (к концу 1-го часа) интенсивные разлитые темные труппные пятна, б) синюшность кожи, лица и шеи, в) мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки глаза, г) непроизвольные мочеиспускания и дефекация. 2-ая группа – обнаруживается при вскрытие (темная жидкая кровь в сердечно-сосудистой системе, кровоизлияние под наружные оболочки сердца и ее легкие). 3-я группа — признаки местного действия петли (странгуляционная борозда), которые внимательно изучаются (глубина, расположения кровоизлияния и т.д.).