Определение, цель и задачи реабилитации несовершеннолетних

Реабилитация несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами – это система воспитательных, психологических, образовательных, медицинских, социальных, правовых и трудовых мер, направленных на отказ от психоактивных веществ, с формированием устойчивой антинаркотической установки личности, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество.

Системный подход к реабилитации объясняется тем, что методологически реабилитация базируется на единстве биологической, психологической, социальной и духовной природы человека, а злоупотребление ПАВ приводит к деструктивному изменению различных составляющих этого единства.

Цель реабилитации заключается в возвращении несовершеннолетнего к жизни в обществе на основе восстановления физического и психического здоровья, отказа от психоактивных веществ, восстановления или формирования его нормативного личностного и социального статуса.

Задачи реабилитации определяются необходимостью достижения конечной цели, при этом учитываются важнейшие аспекты жизненной ситуации больного. Основные задачи реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ, формулируются следующим образом:

• формирование у несовершеннолетнего осознанной мотивации на включение в реабилитационный процесс, последующее продолжительное участие в нем и окончательный отказ от употребления наркотиков и других ПАВ;
• создание в реабилитационном учреждении для несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ, реабилитационной среды, влияющей на восстановление и формирование социально-приемлемых личностных и поведенческих навыков, способствующих их реадаптации и ресоциализации;
• коррекция и развитие структуры позитивной личности несовершеннолетнего;
• осуществление воспитательной и образовательной деятельности на всех этапах реабилитации с учетом возрастных особенностей несовершеннолетних, злоупотребляющих ПАВ;
• осуществление комплекса терапевтических мероприятий, направленных на дезактуализацию патологического влечения к ПАВ, устранение психических и соматических нарушений, предотвращение «срывов» и рецидивов;
• восстановление семейных отношений, коррекция взаимоотношений и коммуникативных связей со значимыми другими лицами и с ближайшим социальным окружением;
• формирование реальной жизненной перспективы на основе продолжения образования, развития трудовых навыков, обеспечения социальной поддержки и правовой защиты несовершеннолетнего.

Процесс реабилитации заключается в активной последовательной позитивной реорганизации жизненной ситуации наркозависимого во всех ее личных и социальных аспектах с учетом реально достижимых конкретных результатов.

Реабилитационные программы могут быть успешными только в том случае если при их построении и реализации соблюдаются следующие принципы:

• добровольность участия в реабилитационных мероприятиях. Согласие должно быть зафиксировано письменно и подписано самим несовершеннолетним или его законным представителем. В договоре указываются права и обязанности сторон, а также условия, по которым возможно его досрочное расторжение;
• прекращение приема ПАВ;
• конфиденциальность. Передача информации третьим лицам возможна только с согласия самих несовершеннолетних или их законные представителей, за исключением случаев предусмотренных действующим законодательством;
• системность реабилитационных мероприятий. Объединение и координация воспитательных, образовательных, психологических, медицинских и иных реабилитационных мероприятий;
• этапность реабилитационных мероприятий. Процесс реабилитации должен строиться с учетом объективной оценки реального состояния пациента, а оценка базироваться на суммарных характеристиках психического, психологического, соматического, социального статуса;
• позитивная направленность реабилитационных мероприятий. Выработка у несовершеннолетних позитивной личной направленности вместо хронических конфликтных отношений, путем ориентации реабилитационных мероприятий на формирование чувства доверия, коллективизма, честности, трудолюбия;
• личная ответственность пациента за ход реабилитационного процесса. Освобождение несовершеннолетних от излишней опеки, развитие самостоятельности в принятии и осуществлении ответственных решений, и принятие на себя ответственности за полное прекращение употребления ПАВ;
• включение в процесс реабилитации значимых других лиц. Консультирование, диагностика и коррекция проблем, существующих у членов семьи и ближайшего окружения несовершеннолетнего. Участие значимых других лиц специально оговаривается в договоре;
• формирование реабилитационной среды и реорганизация микросоциальной среды. Создание реабилитационной среды, которая является искусственным промежуточным звеном в процессе отказа несовершеннолетнего от зависимости от ПАВ к функционированию в нормативной социальной среде;
• дифференцированный подход к реабилитации различных групп несовершеннолетних. Индивидуальный подход при выборе реабилитационной программы для наркозависимого, с учетом его реабилитационного потенциала и в соответствии с показаниями и противопоказаниями;
• социальная и личностная поддержка несовершеннолетних, осуществляемая после выписки пациента из реабилитационного учреждения с целью предотвращения срывов и рецидивов злоупотребления ПАВ, личностной и социальной декомпенсации.