Определение времени наступления смерти. Особенности исследования трупов при скоропостижной смерти

Определение времени наступления смерти имеет большое значение для установления обстоятельств наступления смерти человека, умершего в условиях неочевидности. Еще более значима такая информация при вскрытии и расследовании убийств.

При осмотре свежих трупов судебно-медицинские методики определения давности должны быть применены как можно раньше, сразу же на месте обнаружения трупа. Это необходимо сделать потому, что точность установления давности наступления смерти тем выше, чем меньше времени прошло с момента наступления смерти, например, спустя 2-3 часа после смерти, это время можно установить с точностью 20-30 минут, а по прошествии 1-2 суток, точность установления времени смерти составит 8-10 часов.

Основные судебно-медицинские методики определения давности наступления смерти по трупным пятнам, по степени охлаждения, по выраженности трупного окоченения и трупного высыхания достаточно доступны.

При обнаружения трупа в состоянии поздних посмертных изменений, важно четко зафиксировать место расположения трупа, наличие и взаиморасположение растений и трупа наличие животных трупоедов или следов их деятельности. Обязательно надо изучить и зафиксировать личинки, куколки и другие формы насекомых трупоедов.

Особенности исследования трупов при скоропостижной смерти

Скоропостижной (или внезапной) называют следы, наступившую неожиданно для окружающих на фоне кажущегося здоровья, ее причиной является какое-либо скрыто протекающее заболевание или заболевание, течение которого по своему характеру не предвещало наступление смерти. В судебно-медицинской практике из трети всех трупов составляют трупы лиц, умерших скоропостижной смертью.

При скоропостижной смерти механизм умирания часто полностью повторяет механизм умирания при действии внешнего фактора (например, человек начинает задыхаться как при аспирационной асфиксии и умирает при явлениях асфиксии)

Большая проблема состоит в полноценности осмотра места происшествия. Под скоропостижную смерть могут быть замаскированы высококвалифицированные убийства. В большинстве случаев такие убийства могут оставаться нераскрытыми из-за плохой работы на месте происшествия.

Скоропостижная смерть может наступить у лиц разного возраста, но причины ее значительно различаются. Наиболее часто встречается скоропостижная смерть людей в зрелом и пожилом возрасте. У лиц этих групп самой частой причиной смерти бывает ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и их сочетания. Мужчины чаще, чем женщины, умирают скоропостижно. В рамках разработанной ишемической болезни сердца (ИБС) выделяют следующие формы:

1. инфаркт миокарда;
2. стенокардия;
3. кардиосклероз;
4. очаговая дистрофия миокарда;
5. нарушения сердечного ритма;
6. острая коронарная недостаточность.